女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半个月余，每日补10％葡萄糖2 500ml，5％葡萄糖盐水1 000ml，10％氯化钾30ml。2d前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1 500ml左右，最可能的原因是

admin2012-05-10 67

问题女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半个月余，每日补10％葡萄糖2 500ml，5％葡萄糖盐水1 000ml，10％氯化钾30ml。2d前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1 500ml左右，最可能的原因是

选项 A、低钾血症
B、低钠血症
C、高钾血症
D、高钠血症
E、低钙血症

答案A

解析低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌，还可有软瘫、腱反射减退或消失，有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。严重低钾时，尿量生成增多。该患者有幽门梗阻行持续胃肠减压半个月余而大量丢失钾的病史，每日补钾量偏小，肠麻痹、多尿的症状，都支持低钾血症的诊断。

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