患者，男，32岁。因车祸右上肢受伤30分钟后被送入急诊室。体格检查：右肩活动受限，弹性固定，Dugas征阳性。右手指不能屈曲，拇指对掌不能，手指不能内收与外展，指间关节不能伸直。根据病例摘要，可以初步诊断的是

admin2019-09-11 92

问题患者，男，32岁。因车祸右上肢受伤30分钟后被送入急诊室。体格检查：右肩活动受限，弹性固定，Dugas征阳性。右手指不能屈曲，拇指对掌不能，手指不能内收与外展，指间关节不能伸直。
根据病例摘要，可以初步诊断的是

选项 A、右锁骨骨折
B、右肩关节脱位
C、右肱骨干骨折
D、右臂丛神经下干损伤
E、右臂丛神经上干损伤

答案B，D

解析右肩活动受限，弹性固定，Dugas征阳性提示肩关节脱位；右手手指不能屈曲，拇指对掌不能，手指不能内收与外展，指间关节不能伸直提示正中神经、尺神经、桡神经均受累，考虑为下臂丛神经损伤。

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专业实践能力

骨外科学（318）

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男性，40岁，车祸伤2小时。体格检查：发绀，呼吸困难。左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时，下列哪项是错误的

女性，24岁，被歹徒用刀刺伤左胸部，病人表现明显呼吸困难、口唇发绀、气管向右侧移位。左胸叩诊呈鼓音。呼吸音消失。此病人应诊断为

男性，18岁，左胸被刀刺伤20分钟，诉呼吸困难。呼吸时左胸有响声。左胸叩诊呈鼓音。血压100／80mmHg。诊断开放性气胸。此病人首先应采取的处理是

A．刺激外周化学感受器B．刺激中枢化学感受器C．直接抑制呼吸中枢D．直接刺激呼吸中枢E．直接刺激脑桥呼吸调节中枢动脉血中二氧化碳分压升高时引起呼吸加强的主要机制是

股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因

A．高尿酸血症B．骨吸收与骨再生并存C．半月板病变D．多发生于髋、膝关节E．多发生于手、足小关节痛风的临床特征为

A．24小时pH监测B．食管滴酸试验C．内镜检查+活检D．食管吞钡检查诊断胃食管反流病最准确的方法

货物的使用成本主要包括()等。

沥青混凝土路面不平整的预防措施主要有(　　)。

控制整个项目实施阶段的进度，以及项目动用前准备阶段的工作进度，是__________的任务。()

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下列有关类成员的叙述中，正确的是()。

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Thesunrisesintheeastandsetsinthewest,soitseemsasifthesun________roundtheearth.

Sincethenthenumberofpeopletakingdrivinglessons______20%.

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