首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,男,29岁。反复喘息发作6年,再次发作6天,意识不清1天。6年前开始无明显诱因出现喘息发作,多在7~9月份出现,每次喘息发作时不能活动,有时经10分钟左右可自行缓解,有时在当地医院应用氨茶碱静脉注射可缓解。当地医院诊断为“支气管哮喘”,患者间断应用“
患者,男,29岁。反复喘息发作6年,再次发作6天,意识不清1天。6年前开始无明显诱因出现喘息发作,多在7~9月份出现,每次喘息发作时不能活动,有时经10分钟左右可自行缓解,有时在当地医院应用氨茶碱静脉注射可缓解。当地医院诊断为“支气管哮喘”,患者间断应用“
admin
2019-08-02
59
问题
患者,男,29岁。反复喘息发作6年,再次发作6天,意识不清1天。6年前开始无明显诱因出现喘息发作,多在7~9月份出现,每次喘息发作时不能活动,有时经10分钟左右可自行缓解,有时在当地医院应用氨茶碱静脉注射可缓解。当地医院诊断为“支气管哮喘”,患者间断应用“新喘静片”治疗可使病情稳定。因“感冒”诱发喘息加重时,常应用地塞米松溶液10~15mg静脉滴注,可使病情得到控制。6天前因“感冒”后再次出现喘息发作,口服复方茶碱麻黄碱(“新喘静片)”治疗无效,又自购“沙丁胺醇”气雾剂吸入治疗,因发作较重,患者即反复吸入上述气雾剂(5天内用2只),并到当地医院住院治疗,给予吸氧,每天补液给予10%葡萄糖溶液500ml加氨茶碱0.5g,1次/天静脉滴注,并给予0.9%氯化钠溶液500ml加800万U青霉素,每天1次静脉滴注治疗,结果病情逐渐加重,一天前患者出现意识模糊而急来我院。患者发病以来无发热,无黄痰及咯血,未排便,每天尿量600~800ml。查体:一般状态差,呼吸33次/分,呈点头样,节律尚规整,血压110/60mmHg,脉搏122次/分,体温36.8℃。神志模糊,时而躁动,呼之不应。气管居中,口唇发绀明显,胸廓饱满,触诊不能配合;全肺叩诊呈过清音;双肺呼吸音弱,未闻及干鸣音,心率120次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝脾未触及。双下肢无水肿。
为判定病情严重性,应首选的检查是
选项
A、血气分析
B、胸片
C、腰椎穿刺送检脑脊液
D、血常规
E、痰培养
答案
A
解析
患者有哮喘病史,感冒后出现加重,出现意识模糊,体征有全肺叩诊呈过清音;双肺呼吸音弱,未闻及干鸣音,为重度哮喘,意识模糊为Ⅱ型呼吸衰竭呼吸性酸中毒导致,不是颅脑病变,不需要头颅MRI、腰椎穿刺送检脑脊液。血常规和痰培养不能提供病情严重程度。血气分析用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等,可对重度哮喘的严重程度进行分级。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/GdgJ777K
0
专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
治疗胸胁胀满,目眩心悸,或短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑的最佳选方是()(2005年第56题)
治疗水湿浸渍所致的水肿,宜用()(2006年第139题)
患者心悸,头晕乏力,面色无华,神疲倦怠,舌质淡红,脉象细弱,治疗最佳方剂为()(1998年第66题)
A.桃红饮加味B.炙甘草汤加味C.独活寄生汤D.蠲痹汤E.犀角散加味(2001年第97,98题)痹证日久,除见关节肿痛外,兼见气血不足及肝肾亏虚症状,治疗宜选用()
成人肾脏恶性肿瘤中最常见的是
属于小细胞低色素贫血的是
A.心肌炎B.心内膜炎C.心外膜炎D.心包炎类风湿关节炎患者心脏受累最常表现为
疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是
下述乳腺癌中哪种预后最差
胞内出现弥散分布的,胞质内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,最常见于
随机试题
细丝CO2气体保护焊时,熔滴过渡形式一般都是喷射过渡。()
患者女,26岁。因反复双下肢皮肤紫癜、月经增多1年来诊。既往无服药史。查体:脾肋下刚及。检测WBC9.5×109/L,Hb102g/L,PLT24×109/L;ESR、尿常规、肝肾功能正常;骨髓检查示增生活跃,巨核细胞75个。若患者合并急性阑尾炎,须行
血液凝固后析出的液体为
左心功能不全所致呼吸困难是由于
某企业使用霉变面粉加工馒头,潜在受害人不可确定。甲、乙、丙、丁等20多名受害者提起损害赔偿诉讼,但未能推选出诉讼代表人。法院建议由甲、乙作为诉讼代表人,但丙、丁等人反对。关于本案,下列哪一选项是正确的?(2011年试卷三第48题)
从Perry公司年末财务报表中选取如下数据:Perry公司当年的销售净额是:
关于原始凭证填制要求的说法,正确的是()。
全面深化经济体制改革
[2007年GRK真题]以一般读者为对象的评价建筑作品的著作,应当包括对建筑作品两方面的评价,一是实用价值,二是审美价值,否则就是有缺陷的。摩顿评价意大利巴洛克宫殿的专著,详细地分析评价了这些宫殿的实用功能,但是没能指出,这些宫殿,特别是它们的极具特色的拱
有如下的类声明:#includeusingnamespacestd;classAA{public:virtualvoiddisp(){cout
最新回复
(
0
)