男性,34岁。黏液脓血便3年。抗生素治疗无效,多次行大便培养均阴性。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未触及包块。肛检未发现肛周病变;钡灌肠提示慢性结肠炎。为明确诊断应选择

admin2015-09-26  9

问题 男性,34岁。黏液脓血便3年。抗生素治疗无效,多次行大便培养均阴性。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未触及包块。肛检未发现肛周病变;钡灌肠提示慢性结肠炎。为明确诊断应选择

选项 A、便菌群检查
B、腹部CT检查
C、血清肿瘤标记物检查
D、复查大便培养
E、结肠镜检查

答案E

解析 患者慢性腹泻病史,黏液脓血便,粪培养阴性,抗生素治疗无效,首先考虑诊断为溃疡性结肠炎。为明确诊断应首选结肠镜检查,不仅可以直接观察肠黏膜改变以提供诊断依据,而且可取活组织检查并可确定病变范围。
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