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医学
23岁,男性,农民。11月份以发热、头痛、腰痛、眼眶痛、呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,末梢血象WBC 23.0×109/L,异型淋巴细胞10 %,PLT 48×109/L。 住院
23岁,男性,农民。11月份以发热、头痛、腰痛、眼眶痛、呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,末梢血象WBC 23.0×109/L,异型淋巴细胞10 %,PLT 48×109/L。 住院
admin
2015-07-06
48
问题
23岁,男性,农民。11月份以发热、头痛、腰痛、眼眶痛、呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,末梢血象WBC 23.0×10
9
/L,异型淋巴细胞10 %,PLT 48×10
9
/L。
住院2天后,热退但症状加重,出血点增多,四肢厥冷,脉搏细弱,BP 80/60mmHg。此时对该患者的治疗原则是
选项
A、以扩容为主
B、以应用血管活性药物为主
C、以应用激素为主
D、以纠正酸中毒为主
E、以输入胶体液为主
答案
A
解析
患者有发热、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)、面颈部潮红、腋下出血点,符合流行性出血热,有尿蛋白、血小板减低进一步证实。患者进入低血压休克期,治疗原则为扩容、纠正酸中毒和改善微循环功能,其中扩容是关键。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/GeDA777K
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第一单元
临床执业医师
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