2. 医学
  3. 23岁，男性，农民。11月份以发热、头痛、腰痛、眼眶痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白(＋＋)，红细胞3～10个／HP，末梢血象WBC 23．0×109／L，异型淋巴细胞10 ％，PLT 48×109／L。 住院

23岁，男性，农民。11月份以发热、头痛、腰痛、眼眶痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白(＋＋)，红细胞3～10个／HP，末梢血象WBC 23．0×109／L，异型淋巴细胞10 ％，PLT 48×109／L。 住院

admin2015-07-06  83
问题 23岁，男性，农民。11月份以发热、头痛、腰痛、眼眶痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白(＋＋)，红细胞3～10个／HP，末梢血象WBC 23．0×109／L，异型淋巴细胞10 ％，PLT 48×109／L。
住院2天后，热退但症状加重，出血点增多，四肢厥冷，脉搏细弱，BP 80／60mmHg。此时对该患者的治疗原则是
选项 A、以扩容为主
B、以应用血管活性药物为主
C、以应用激素为主
D、以纠正酸中毒为主
E、以输入胶体液为主
答案A
解析 患者有发热、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)、面颈部潮红、腋下出血点，符合流行性出血热，有尿蛋白、血小板减低进一步证实。患者进入低血压休克期，治疗原则为扩容、纠正酸中毒和改善微循环功能，其中扩容是关键。
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