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  3. 女，65岁。左膝关节严重疼痛，步行距离少于500m。查体：左膝关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示左膝内侧关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

女，65岁。左膝关节严重疼痛，步行距离少于500m。查体：左膝关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示左膝内侧关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

admin2020-12-20  67
问题 女，65岁。左膝关节严重疼痛，步行距离少于500m。查体：左膝关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示左膝内侧关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是
选项 A、骨关节炎
B、痛风关节炎
C、化脓性关节炎
D、骨关节结核
E、风湿性关节炎
答案A
解析 老年人膝关节的变形，X线可见关节间隙消失，边缘骨赘增生，考虑诊断老年性骨关节炎，故本题选A。①骨关节结核多见于儿童及青少年，虽有关节间隙狭窄，但无骨赘增生，且患者多有结核中毒症状，与该患者不符；②风湿性关节炎多见于儿童青少年，早期多有游走性大关节痛，膝关节可伴肿胀，关节面模糊，但无骨赘增生。
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