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女,65岁。左膝关节严重疼痛,步行距离少于500m。查体:左膝关节屈曲挛缩畸形,活动受限,负重位膝关节正位X线片显示左膝内侧关节间隙消失,骨质硬化,边缘骨赘增生。最可能的诊断是
女,65岁。左膝关节严重疼痛,步行距离少于500m。查体:左膝关节屈曲挛缩畸形,活动受限,负重位膝关节正位X线片显示左膝内侧关节间隙消失,骨质硬化,边缘骨赘增生。最可能的诊断是
admin
2020-12-20
45
问题
女,65岁。左膝关节严重疼痛,步行距离少于500m。查体:左膝关节屈曲挛缩畸形,活动受限,负重位膝关节正位X线片显示左膝内侧关节间隙消失,骨质硬化,边缘骨赘增生。最可能的诊断是
选项
A、骨关节炎
B、痛风关节炎
C、化脓性关节炎
D、骨关节结核
E、风湿性关节炎
答案
A
解析
老年人膝关节的变形,X线可见关节间隙消失,边缘骨赘增生,考虑诊断老年性骨关节炎,故本题选A。①骨关节结核多见于儿童及青少年,虽有关节间隙狭窄,但无骨赘增生,且患者多有结核中毒症状,与该患者不符;②风湿性关节炎多见于儿童青少年,早期多有游走性大关节痛,膝关节可伴肿胀,关节面模糊,但无骨赘增生。
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第一单元
临床执业助理医师
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