首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,男,45岁,因“右上腹痛3周,尿黄伴皮肤黄染2周”,拟“肝细胞性肝癌”收入院。现患者仍有上腹部隐痛不适,疼痛尚能忍受,无其他部位放射痛,无腹胀、纳差、乏力、呕吐等不适,食欲、睡眠尚可。生命体征稳定,神志清楚,巩膜中度黄染。经完善各项术前检查,拟行肝门
患者,男,45岁,因“右上腹痛3周,尿黄伴皮肤黄染2周”,拟“肝细胞性肝癌”收入院。现患者仍有上腹部隐痛不适,疼痛尚能忍受,无其他部位放射痛,无腹胀、纳差、乏力、呕吐等不适,食欲、睡眠尚可。生命体征稳定,神志清楚,巩膜中度黄染。经完善各项术前检查,拟行肝门
admin
2019-07-16
57
问题
患者,男,45岁,因“右上腹痛3周,尿黄伴皮肤黄染2周”,拟“肝细胞性肝癌”收入院。现患者仍有上腹部隐痛不适,疼痛尚能忍受,无其他部位放射痛,无腹胀、纳差、乏力、呕吐等不适,食欲、睡眠尚可。生命体征稳定,神志清楚,巩膜中度黄染。经完善各项术前检查,拟行肝门部肿瘤根治术+胆管空肠吻合术,现护士于患者手术日晨执行术前医嘱:胃肠减压、留置导尿管。请问:
(1)护士为患者术前插胃管的注意事项有哪些?与鼻饲法的胃管插管有何不同?
(2)护士为患者术前插导尿管的注意事项有哪些?为该患者留置气囊导尿管还需注意哪些问题?
选项
答案
(1)①胃肠减压术:目的:I.解除或者缓解肠梗阻所致的症状;Ⅱ.进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气;Ⅲ.术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复;Ⅳ.通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断。注意事项:I.妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位时加重对咽部的刺激,以及受压、脱出影响减压效果;Ⅱ.观察引流物的颜色、性质、量,并记录24小时引流总量;Ⅲ-留置胃管期间应当加强患者的口腔护理;Ⅳ.胃肠减压期间,注意观察患者水、电解质及胃肠功能恢复情况。②鼻饲技术目的:对不能经口进食的患者,从胃管灌入流质食物,保证患者摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复。注意事项:I.插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻重插;Ⅱ.昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约15cm,左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度:Ⅲ.每天检查胃管插入的深度,鼻饲前检查胃管是否在胃内,并检查患者有无胃潴留,胃内容物超过150ml时,应当通知医师减量或者暂停鼻饲;Ⅳ.鼻饲给药时应先研碎,溶解后注入,鼻饲前后均应用20ml水冲洗导管,防止管道堵塞;V.鼻饲混合流食,应当间接加温,以免蛋白凝固。对长期鼻饲的患者,应当定期更换胃管。 (2)术前插导尿管的目的。①为了手术中通过排尿观察病情变化。②防止因手术时间过长而造成膀胱中尿液过多影响手术操作。③防止手术后出现尿潴留。对插导尿管的患者每天用0.1%新洁尔灭棉球擦洗尿道外口2~3次,保持尿道口清洁;尿管及引流管不能扭曲、受压,以保持引流通畅;引流袋不能高于患者下腹部,以防止尿液逆流,增加感染机会。每天及时更换引流袋,每次换引流袋前要认真记录尿量、颜色,长时间保留导尿管的患者还要每周更换1次导尿管。插入导尿管期间患者应多饮水,增加排尿量,防止泌尿道结石或感染。留置气囊导尿管注意事项:临床上根据患者的不同年龄,性别,因人而异,选择适合的型号,避免造成尿液外漏或损伤尿道;导尿时,未见尿液,应及时调整尿管位置,而不能轻易向气囊内注入气体或液体。注意观察,见尿后才能证实尿管在位;固定尿管松紧适宜;长期留置尿管,应每天更换尿袋,做好膀胱冲洗;尿管为无菌仅供一次性使用,及时更换。
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Gf73777K
本试题收录于:
护理综合题库专业硕士分类
0
护理综合
专业硕士
相关试题推荐
下列关于逆转录酶的叙述,错误的是
下列对逆转录的叙述错误的是
A.动作电位B.阈电位C.局部电位D.静息电位终板电位是
能作为递氢体的物质有
在消化期内,抑制胃液分泌的主要因素有
A.等容收缩期B.快速射血期C.减慢射血期D.等容舒张期心动周期中,冠脉血流量急剧增加是在
风湿热最常侵犯的心脏瓣膜是
下列有关支气管哮喘相关检查的叙述,不正确的是
A.肾小动脉收缩.血流量减少B.肾小球囊内压升高C.血浆胶体渗透压升高D.ADH分泌增多输尿管结石时尿少的主要原因是
属于右心衰竭常见表现的是
随机试题
便秘是指大肠内积存过多或过久的废物,导致大便太干或太硬。()
某企业2012年利润额为300万元,销售收入为800万元,平均资产总额为1000万元,所有者权益为650万元,所得税率为25%。根据以上资料计算:(1)总资产周转率;(2)所有者权益报酬率。
在客观规律面前,人的主观能动性体现在
A.火麻仁B.芒硝C.芦荟D.甘遂E.巴豆
患者男性,26岁,行左下颌第三磨牙正位中位阻生齿拔除,术中增隙、挺松患牙后拔除,为预防术后干槽症的发生,可考虑使用的是
某装饰公司购入一台抛光设备,原价16万元,预计使用年限为8年,预计净残值率为3%,根据企业会计准则及其相关规定,按双倍余额递减法计提折旧,该抛光设备第二年的折旧率为()。
某公司现有发行在外的普通股1000000股,每股面额1元,资本公积3000000元,未分配利润8000000元,股票市价20元,若按10%的比例发放股票股利并按面值折算,公司未分配利润的报表列示金额为()元。
符合节俭要求的有()。
Forthepastseveralyears,theSundaynewspapersupplementParadehasfeaturedacolumncalled"AskMarilyn."Peopleareinvite
A、Throughhishardworkattraining.B、Throughhistrainingasapreacher.C、Throughhisreputationasapreacher.D、Throughhis
最新回复
(
0
)