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导致DIC发生的原因和发病机制有哪些?

admin2013-12-11  48
问题 导致DIC发生的原因和发病机制有哪些?
选项
答案(1)组织严重破坏：使大量组织因子进入血液，启动外源性凝血系统。在外科大手术、严重创伤、产科意外(如胎盘早期剥离、宫内死胎等)、恶性肿瘤或实质性脏器的坏死等情况下，均有严重的组织损伤或坏死，大量组织因子(即凝血因子Ⅲ，或称组织凝血活酶)进入血液，启动外源性凝血系统而凝血。 (2)血管内皮细胞损伤：激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统。细菌、病毒、螺旋体、高热、抗原抗体复合物、休克时持续的缺血、缺氧和酸中毒、败血症的细菌内毒素等，在一定的条件下皆可使血管内皮细胞发生损伤，使其下面的胶原暴露。胶原为表面带负电荷的物质，能激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统而凝血。 (3)血细胞大量破坏：红细胞、白细胞和血小板大量破坏时，分别释放大量不同的促凝血物质，促进DIC的形成。 (4)其他促凝物质进入血液：急性坏死性胰腺炎时，大量胰蛋白酶入血，可激活凝血酶原，促进凝血酶生成。此外，一建量的羊水、转移的癌细胞或其他异物颗粒进入血液，可以通过表面接触使因子Ⅻ活化而激活内源性凝血系统。
解析
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病理学及病理生理学

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