导致DIC发生的原因和发病机制有哪些?

admin2013-12-11  26

问题 导致DIC发生的原因和发病机制有哪些?

选项

答案(1)组织严重破坏:使大量组织因子进入血液,启动外源性凝血系统。在外科大手术、严重创伤、产科意外(如胎盘早期剥离、宫内死胎等)、恶性肿瘤或实质性脏器的坏死等情况下,均有严重的组织损伤或坏死,大量组织因子(即凝血因子Ⅲ,或称组织凝血活酶)进入血液,启动外源性凝血系统而凝血。 (2)血管内皮细胞损伤:激活凝血因子Ⅻ,启动内源性凝血系统。细菌、病毒、螺旋体、高热、抗原抗体复合物、休克时持续的缺血、缺氧和酸中毒、败血症的细菌内毒素等,在一定的条件下皆可使血管内皮细胞发生损伤,使其下面的胶原暴露。胶原为表面带负电荷的物质,能激活凝血因子Ⅻ,启动内源性凝血系统而凝血。 (3)血细胞大量破坏:红细胞、白细胞和血小板大量破坏时,分别释放大量不同的促凝血物质,促进DIC的形成。 (4)其他促凝物质进入血液:急性坏死性胰腺炎时,大量胰蛋白酶入血,可激活凝血酶原,促进凝血酶生成。此外,一建量的羊水、转移的癌细胞或其他异物颗粒进入血液,可以通过表面接触使因子Ⅻ活化而激活内源性凝血系统。

解析
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