2. 医学
  3. 男，45岁。右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1．0cm。质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HB—sAg(＋)，甲胎蛋白为100μg／L，最大可能的诊断是

男，45岁。右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1．0cm。质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HB—sAg(＋)，甲胎蛋白为100μg／L，最大可能的诊断是

admin2020-11-15  62
问题 男，45岁。右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1．0cm。质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HB—sAg(＋)，甲胎蛋白为100μg／L，最大可能的诊断是
选项 A、乙型肝炎
B、肝硬化
C、阿米巴肝脓肿
D、原发性肝癌
E、淤胆性肝炎
答案D
解析 患者有乙肝病史，出现肝大、肝区疼痛，质地中等，黄疽(肝功损害表现)，B超示肝内大小不等的结节样回声，原发性肝癌可能性最大。此患者B超示肝内大小不等的结节样回声。边缘不整齐，甲胎蛋白为100μg／L，虽然未达到诊断肝癌的标准，但仍考虑肝癌的可能性最大，AFP应继续监测。
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