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  3. 当血容量下降多少时，才能刺激血管升压素释放

当血容量下降多少时，才能刺激血管升压素释放

admin2018-05-31  47
问题 当血容量下降多少时，才能刺激血管升压素释放
选项 A、1％～2％
B、3％～4％
C、5％～10％
D、15％～20％
答案C
解析 本题旨在考查考生对抗利尿激素功能及调节因素的掌握。抗利尿激素又称血管升压素（ADH），通过调节远曲小管和集合管上皮细胞膜上的水通道来调节管腔膜对水的通透性，对尿量产生明显影响。体内ADH释放受多种因素影响，其中最重要的是体液晶体渗透压和有效循环血量。当血浆晶体渗透压升高到抗利尿激素释放的阈值后，血浆的晶体液渗透压每升高1％，ADH浓度可升高1pg/mL。当体内血容量减少时，对心肺感受器的刺激减弱，经迷走神经传入致下丘脑的信号减少，对ADH释放的抑制作用减弱或取消，因此ADH释放增加。因而细胞外液渗透压浓度的改变是调节ADH分泌的最重要因素。循环血量减少也可促进ADH分泌，但与血浆晶体渗透压增高相比，后者刺激ADH分泌作用最强。血浆胶体渗透压变化对渗透压感受器的作用很小，刺激ADH分泌的作用不大。当循环血量减少时也可通过神经反射减少对血管升压素释放的抑制作用，增加其释放。但是该途径在调节血管升压素释放时，敏感性比渗透压途径低，需血容量下降5％～10％时，才能刺激血管升压素释放。
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