患者,男,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊查:大便隐血阳性,最可能的诊断是

admin2021-07-22  39

问题 患者,男,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊查:大便隐血阳性,最可能的诊断是

选项 A、胃溃疡伴溃疡出血
B、胃、十二指肠溃疡出血
C、胃癌出血
D、慢性胃炎出血
E、食管静脉曲张破裂出血

答案C

解析 癌变是胃溃疡较少见的并发症,约5%的胃溃疡可癌变,应加强观察,特别是中年以上患者,症状顽固,疼痛持久,失去原来的规律性;厌食、消瘦、胃酸缺乏、粪便隐血试验持续阳性,经内科积极治疗无效,应考虑癌变的可能性。
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