患者，女，45岁。近期多次晕厥，查体发现坐体在心尖部可闻及舒张期杂音，卧位消失。此患者晕厥原因可能是( )

admin2017-04-19 57

问题患者，女，45岁。近期多次晕厥，查体发现坐体在心尖部可闻及舒张期杂音，卧位消失。此患者晕厥原因可能是( )

选项 A、二尖瓣狭窄
B、主动脉瓣狭窄
C、左房黏液瘤
D、主动脉瓣下狭窄
E、主动脉瓣半闭不全

答案C

解析晕厥是指各种原因(如神经介导、直立性低血压、原发性心律失常、器质性心血管和肺疾病、脑血管和神经精神疾病及低血糖等其他疾病)导致的突然的、短暂的意识丧失和身体失控，继而又自行恢复的一组临床表现。左房黏液瘤是位于左心房中带蒂的黏液瘤，瘤体随体位变化突然堵塞房室瓣口，心脏射血骤然下降而导致晕厥。题中病例发现坐位时在心尖部可闻及舒张期杂音，说明左房黏液瘤在坐位时堵塞二尖瓣命名之狭窄．出现舒张期杂音并导致晕厥，因此答案是C项。二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全虽然在心尖部可闻及舒张期杂音，但均不引起晕厥，杂音与坐位亦无关，其余两种疾病均不出现舒张期杂音。

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患者，女，45岁。近期多次晕厥，查体发现坐体在心尖部可闻及舒张期杂音，卧位消失。此患者晕厥原因可能是( )

第二单元

中医类（中西医）执业医师

执业医师

A．小青龙汤B．清气化痰丸C．温胆汤D．半夏白术天麻汤E．止嗽散患者咳嗽咽痒，微有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮，治疗应选用

A．呋塞米B．地高辛C．硝酸甘油D．扎莫特罗E．卡托普利抑制血管紧张素I转化酶，且对高血压和慢性心功能不全患者疗效均比较突出

患者，男，26岁。先天性心脏病致心力衰竭，应用强心苷疗效不显著。可试换用的药物是

患者喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼扇动，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，脉微欲绝，其治法应是

患者，男，23岁。高热5天，无痰，感呼吸困难，张口抬肩，鼻翼扇动，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，面色紫暗，舌紫暗，脉沉细无力。胸片示双肺大片高密度影。动脉气血分析：。PaO250mmHg，PaCO232mmHg。其诊断是

患者神志恍惚，谵语，表情淡漠，嗜睡，喘促，咳痰不爽，苔黄腻，舌质暗红，脉细滑数。实验室检查：血气分析：氧分压46．2mmHg，二氧化碳分压为60mmHg。其治疗宜选用下列何方

患者，男，68岁。诊为肺癌，症见咳嗽不畅，咳痰不爽，胸痛气急，面青唇暗，舌质紫暗，脉弦。其证型是

患者，男，29岁。发现高血压10年，静脉尿路造影见图。左肾最有可能的诊断是

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习近平总书记在首届中国国际进口博览会开幕式主旨演讲中强调，中国将坚定不移奉行互利共赢的开放战略，为进一步扩大开放，中国将在_______推动多边和双边合作深入发展等几个方面加大推进力度。

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实现中华民族伟大复兴的中国梦，必须弘扬中国精神，就是以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神。其中，时代精神()

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