患者女性，35岁，妊娠期高血压疾病，剖宫产术前憋喘，不能平卧，全麻手术后入ICU，入室时处于药物镇静状态，气管插管机械通气，BP190／110mmHg，HR120bpm，两肺底吸气末可闻及大量湿哕音。目前最可能的诊断是

admin2018-09-03 25

问题患者女性，35岁，妊娠期高血压疾病，剖宫产术前憋喘，不能平卧，全麻手术后入ICU，入室时处于药物镇静状态，气管插管机械通气，BP190／110mmHg，HR120bpm，两肺底吸气末可闻及大量湿哕音。
目前最可能的诊断是

选项 A、支气管哮喘
B、输血输液过多
C、急性左心功能衰竭
D、急性右心功能衰竭
E、非心源性肺水肿

答案C

解析根据患者基础病因，血压、心率以及肺部哆音，急性左心衰(心源性肺水肿)的诊断是明确的。此时造成左心衰的原因除血管痉挛外，体内潴留的大量水分回到血液循环中导致的容量负荷过重也是一个重要的因素。

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男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol

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