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  3. DIC和休克有什么相互联系?阐述其具体机制。

DIC和休克有什么相互联系?阐述其具体机制。

admin2022-10-20  26
问题 DIC和休克有什么相互联系?阐述其具体机制。
选项
答案DIC和休克之间互为因果，形成恶性循环，加重病情进展。 　(1)急性DIC常伴发休克：①毛细血管和微静脉中大量微血栓形成，回心血量明显减少；②广泛出血使血容量丢失，有效循环血量减少；③心肌受累发生结构和功能的损伤，心输出量减少；④凝血因子Ⅻ的激活，可相继激活激肽系统、补体系统和纤溶系统，产生激肽、组胺、补体等血管活性物质，血管平滑肌扩张，外周血管阻力降低，血管壁通透性增强，回心血量减少；⑤FDP能增强组胺和激肽的作用，促进微血管舒张。 　(2)各种休克发展到一定阶段可并发DIC：①微循环衰竭，血流缓慢、淤滞，血细胞聚集，血液处于高凝状态；②微循环障碍可引起组织细胞和血管内皮细胞缺氧性损伤，TF释放，Ⅻ因子激活，启动凝血系统；③酸中毒致毛细血管通透性增强，血浆外渗，血液浓缩，血黏度增大；④肝、肾等脏器的低灌流状态，无法及时清除某些凝血因子或纤溶产物；⑤代谢性酸中毒可致血小板和凝血因子活性增强。
解析
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