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医学
DIC和休克有什么相互联系?阐述其具体机制。
DIC和休克有什么相互联系?阐述其具体机制。
admin
2022-10-20
19
问题
DIC和休克有什么相互联系?阐述其具体机制。
选项
答案
DIC和休克之间互为因果,形成恶性循环,加重病情进展。 (1)急性DIC常伴发休克:①毛细血管和微静脉中大量微血栓形成,回心血量明显减少;②广泛出血使血容量丢失,有效循环血量减少;③心肌受累发生结构和功能的损伤,心输出量减少;④凝血因子Ⅻ的激活,可相继激活激肽系统、补体系统和纤溶系统,产生激肽、组胺、补体等血管活性物质,血管平滑肌扩张,外周血管阻力降低,血管壁通透性增强,回心血量减少;⑤FDP能增强组胺和激肽的作用,促进微血管舒张。 (2)各种休克发展到一定阶段可并发DIC:①微循环衰竭,血流缓慢、淤滞,血细胞聚集,血液处于高凝状态;②微循环障碍可引起组织细胞和血管内皮细胞缺氧性损伤,TF释放,Ⅻ因子激活,启动凝血系统;③酸中毒致毛细血管通透性增强,血浆外渗,血液浓缩,血黏度增大;④肝、肾等脏器的低灌流状态,无法及时清除某些凝血因子或纤溶产物;⑤代谢性酸中毒可致血小板和凝血因子活性增强。
解析
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