患者女,34岁,低热、腹泻3个月,大便为糊状,无脓血便。近1周伴呕吐,脐周阵发性腹痛。查体:右下腹稍隆起,可触及一个4cm×5cm大小的包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。化验:血沉(ESR)67mm/h,PPD皮试硬结直径是15mm,结合肠镜所见诊

admin2019-08-06  28

问题     患者女,34岁,低热、腹泻3个月,大便为糊状,无脓血便。近1周伴呕吐,脐周阵发性腹痛。查体:右下腹稍隆起,可触及一个4cm×5cm大小的包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。化验:血沉(ESR)67mm/h,PPD皮试硬结直径是15mm,结合肠镜所见诊断为肠结核。
患者的化疗药物中包括异烟肼,护士应提醒患者此药物最可能(    )

选项 A、对中枢神经系统有损害
B、对肝功能有损害
C、对肾功能有损害
D、对心脏功能有损害
E、产生骨髓抑制

答案B

解析 异烟肼不良反应:
(1)神经系统毒性:周围神经炎系继发于维生素B6缺乏,多见于营养不良及慢性乙酰化型患者,表现为手、脚震颤、麻木,同服维生素B6可治疗及预防此反应。中枢神经系统毒性反应常因用药过量所致,出现昏迷、惊厥、神经错乱,偶见有中毒性脑病或中毒性精神病,因而有癫痫、嗜酒、精神病史者慎用,其发生可能与维生素B6的利用降低有关,因此时抑制性递质GABA生成减少。
(2)肝毒性:以35岁以上及快代谢型患者较多见,可有暂时性转氨酶值升高。用药时应定期检查肝功,肝病患者慎用。
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