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  3. 患者，女，40岁，乏力、头晕、皮肤黏膜苍白2个月入院，实验室检查：血白细胞3．8×l09/L，红细胞2．6×1012/L，血白蛋白6．7g/L，血小板320×109/L，血清铁蛋白10g/L。初步诊断：缺铁性贫血。患者既往有消化性溃疡病史。 遵医嘱铁剂治

患者，女，40岁，乏力、头晕、皮肤黏膜苍白2个月入院，实验室检查：血白细胞3．8×l09/L，红细胞2．6×1012/L，血白蛋白6．7g/L，血小板320×109/L，血清铁蛋白10g/L。初步诊断：缺铁性贫血。患者既往有消化性溃疡病史。 遵医嘱铁剂治

admin2017-08-09  56
问题 患者，女，40岁，乏力、头晕、皮肤黏膜苍白2个月入院，实验室检查：血白细胞3．8×l09/L，红细胞2．6×1012/L，血白蛋白6．7g/L，血小板320×109/L，血清铁蛋白10g/L。初步诊断：缺铁性贫血。患者既往有消化性溃疡病史。
遵医嘱铁剂治疗，下列不正确的是(     )
选项 A、服药时避免与牛奶、咖啡和茶同服
B、药物宜餐中或饭后服用，以减少胃部不适
C、用药后大便颜色会变黑，属于正常现象
D、可同时服用维生素C等酸性药物或食物
E、因患者患有溃疡病史，可同时服用西咪替丁以减少胃部不适
答案E
解析 口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，应该根据血红蛋白水平估计补铁治疗剂量，治疗的目的不仅要纠正缺铁性贫血，还应补足已经耗竭的储存铁。硫酸亚铁是口服铁剂中的标准制剂，最大缺点是胃肠道不良反应明显，主要表现为腹痛、恶心、呕吐或者便秘；胃肠反应重或者经肠胃不能吸收，或者需要快速补铁的情况下，可以选择静脉或肌注补铁治疗。西咪替丁减低胃酸分泌，降低铁剂的吸收。
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