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  3. 下列关于肾近端小管重吸收HCO3－的描述，正确的是

下列关于肾近端小管重吸收HCO3－的描述，正确的是

admin2016-10-24  31
问题 下列关于肾近端小管重吸收HCO3－的描述，正确的是
选项 A、重吸收量约占超滤液总量的1／3
B、与管腔膜上Na+-H+交换密切相关
C、与小管上皮细胞分泌NH3无关
D、通过Cl－-HCO3－交换进入上皮细胞
答案B
解析 ①在近端小管，肾小球滤过的HCO3－约80％被重吸收(A错)。②血液中的HCO3－是以NaHCO3的形式存在的，当滤过进入肾小囊后，离解为Na+和HCO3－。近端小管上皮细胞通过Na+-H+交换使H+进入小管液，进入小管液中的H+与HCO3－结合生成H2CO3，很快生成CO2和水，这一反应由碳酸酐酶催化。CO2具有高度脂溶性，很快以单纯扩散方式进入上皮细胞内。在细胞内，CO2和水又在碳酸酐酶催化下形成H2CO3。H2CO3再次离解为H+和HCO3－。H+则通过顶端膜上的Na+-H+逆向转运进入小管液，再次与HCO3－结合形成H2CO3，(B对)。③NH3的分泌与H+、HCO3－的转运密切相关：近端小管上皮细胞内的谷氨酰胺在几种不同酶的作用下生成NH3和NH4+，同时生成HCO3－。NH3NH4+分泌入小管腔，HCO3－则进入血液循环(C错)。④在近端小管后半段，上皮细胞顶端膜中存在Na+-H+交换体和Cl－-HCO3－交换体，其转运结果使Na+和Cl－进入细胞内，H+和HCO3－进入小管液，HCO3－以CO2形式重新进入细胞。
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