下列关于肾近端小管重吸收HCO3-的描述,正确的是

admin2016-10-24  22

问题 下列关于肾近端小管重吸收HCO3的描述,正确的是

选项 A、重吸收量约占超滤液总量的1/3
B、与管腔膜上Na+-H+交换密切相关
C、与小管上皮细胞分泌NH3无关
D、通过Cl-HCO3交换进入上皮细胞

答案B

解析 ①在近端小管,肾小球滤过的HCO3约80%被重吸收(A错)。②血液中的HCO3是以NaHCO3的形式存在的,当滤过进入肾小囊后,离解为Na+和HCO3。近端小管上皮细胞通过Na+-H+交换使H+进入小管液,进入小管液中的H+与HCO3结合生成H2CO3,很快生成CO2和水,这一反应由碳酸酐酶催化。CO2具有高度脂溶性,很快以单纯扩散方式进入上皮细胞内。在细胞内,CO2和水又在碳酸酐酶催化下形成H2CO3。H2CO3再次离解为H+和HCO3。H+则通过顶端膜上的Na+-H+逆向转运进入小管液,再次与HCO3结合形成H2CO3,(B对)。③NH3的分泌与H+、HCO3的转运密切相关:近端小管上皮细胞内的谷氨酰胺在几种不同酶的作用下生成NH3和NH4+,同时生成HCO3。NH3NH4+分泌入小管腔,HCO3则进入血液循环(C错)。④在近端小管后半段,上皮细胞顶端膜中存在Na+-H+交换体和Cl-HCO3交换体,其转运结果使Na+和Cl进入细胞内,H+和HCO3进入小管液,HCO3以CO2形式重新进入细胞。
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