经产妇，28岁。合并风湿性心脏病，现妊娠38周，心功能I级，规律宫缩7小时来院，枕左前位，胎心152次／分，估计胎儿3300g，宫口开大4cm，胎头=0。本例正确的处理措施是( )

admin2019-03-05 51

问题经产妇，28岁。合并风湿性心脏病，现妊娠38周，心功能I级，规律宫缩7小时来院，枕左前位，胎心152次／分，估计胎儿3300g，宫口开大4cm，胎头=0。本例正确的处理措施是( )

选项 A、适当使用镇静剂，阴道助产
B、避免用力屏气加腹压，胎头吸引或产钳助产
C、静脉滴注缩宫素，尽可能缩短第一产程
D、试产期若出现心力衰竭症状，应立即行剖宫产
E、不行阴道助产，行剖宫产术结束分娩

答案A

解析妊娠合并风湿性心脏病，32周以后发生心衰的几率增加，应积极防治，第一产程适当使用镇静剂。

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第四单元

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