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医学
女,62岁,持续性胸痛2小时。2小时前出现胸骨后疼痛,休息后未减轻,逐渐出现呼吸困难。既往高血压和血脂异常病史。查体:BP 130/70mmHg,双肺呼吸音清,心率86次/分,心律齐,A2>P2。心电图:V1~V6导联ST段抬高0.4mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF导
女,62岁,持续性胸痛2小时。2小时前出现胸骨后疼痛,休息后未减轻,逐渐出现呼吸困难。既往高血压和血脂异常病史。查体:BP 130/70mmHg,双肺呼吸音清,心率86次/分,心律齐,A2>P2。心电图:V1~V6导联ST段抬高0.4mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF导
admin
2018-09-26
36
问题
女,62岁,持续性胸痛2小时。2小时前出现胸骨后疼痛,休息后未减轻,逐渐出现呼吸困难。既往高血压和血脂异常病史。查体:BP 130/70mmHg,双肺呼吸音清,心率86次/分,心律齐,A
2
>P
2
。心电图:V
1
~V
6
导联ST段抬高0.4mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2mV。
该患者最可能的诊断为
选项
A、急性心包积液
B、变异型心绞痛
C、急性心肌炎
D、急性心肌梗死
E、急性肺血栓栓塞
答案
D
解析
急性心肌梗死多表现为胸骨后或心前区持续、剧烈的压榨样闷痛,症状持续30分钟以上。根据患者胸骨后持续疼痛,休息后无缓解,考虑为急性心肌梗死;V
1
~V
6
导联ST段抬高,可判断为广泛性前壁心肌梗死。故本题选D。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/GnEN777K
0
第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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