患者:男,80岁,自觉右上腹痛,腹胀,食欲减退2个多月,近感乏力,明显消瘦。无呕吐、无腹泻。检查:神清,皮肤及巩膜无黄染。超声所见:肝切面形态尚正常,肝内回声不均匀,于肝左右两叶内均可见多个大小不等的较低回声包块,最大一个位于肝右叶,约 37cmm×32m

admin2012-03-13  31

问题 患者:男,80岁,自觉右上腹痛,腹胀,食欲减退2个多月,近感乏力,明显消瘦。无呕吐、无腹泻。检查:神清,皮肤及巩膜无黄染。超声所见:肝切面形态尚正常,肝内回声不均匀,于肝左右两叶内均可见多个大小不等的较低回声包块,最大一个位于肝右叶,约 37cmm×32mm的,最小一个位于肝左叶约 15cm×l4mm,形状呈圆形,内部为低回声,分布不均质,边缘清楚,周围有低回声声晕,小的包块周边见“牛眼征”,后方回声无变化。较大的包块周边肝内管道结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI:包块内部见血流,周边血流丰富。
诊断依据不包括以下哪项

选项 A、肝内可见大小不一的实性低回声结节,边界清,边缘尚规整,呈圆形或椭圆形
B、周边有低回声声晕
C、部分结节呈牛眼征
D、部分结节周围血管绕行
E、肝内胆管扩张

答案E

解析
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