一般资料:求助者,男性,35岁,硕士学位,已婚,公务员。 案例介绍:半年前的一天,求助者听说自己的一位中学同学因婚姻问题跳楼自杀了,感到非常震惊。随后有一次站在窗前无意中想到自己要是跳下去会怎样,但马上意识到自己这么想实在是太可怕了!连忙告诫自己:

admin2017-05-11  31

问题 一般资料:求助者,男性,35岁,硕士学位,已婚,公务员。
    案例介绍:半年前的一天,求助者听说自己的一位中学同学因婚姻问题跳楼自杀了,感到非常震惊。随后有一次站在窗前无意中想到自己要是跳下去会怎样,但马上意识到自己这么想实在是太可怕了!连忙告诫自己:千万不要这样想,自己有家有业,怎么能有这样可怕的想法呢?这事就这样过去了。但从此以后,求助者每到窗前都非常紧张,担心自己一冲动,就会从楼上跳下去,做了傻事。这种想法像着魔一样时不时地冒出来。现在求助者无论在哪里,只要在窗前就感觉很紧张,因此尽量避免不去窗前。求助者有时也觉得自己应该不会跳下去,自己不该这样紧张,很想控制住自己,但始终控制不住。求助者内心非常烦恼,痛恨自己,焦虑不安,难以入睡。白天没精神,无心工作,近来在工作上还出现了几次明显失误,受到领导批评。经常与同事闹矛盾,也不主动关心父母。在家人的劝说下主动前来咨询。
    心理咨询师观察了解到的情况:求助者较为内向,自我要求严格,做事认真细致,谨小慎微。以往工作能力强,勤奋努力,已被列为重点培养对象。
对该求助者可能的诊断是(    )。

选项 A、焦虑神经症
B、恐怖神经症
C、强迫神经症
D、疑病神经症

答案C

解析 求助者以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征(总出现跳楼的想法,但也觉得不应该这样想,想摆脱又摆脱不了),体验到观念或冲动来源于自我,但无法自行摆脱,感到焦虑和痛苦,有症状自知力,感到异常,希望消除,主动前来咨询。因而可以诊断为强迫神经症。
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