患者，男，30岁。反复发作哮喘，持续性发热3年。断层X线胸片示近端支气管囊性扩张，远端支气管正常。检验：血清IgE升高，周围嗜酸粒细胞增多。诊断应首先考虑为

admin2021-04-30 53

问题患者，男，30岁。反复发作哮喘，持续性发热3年。断层X线胸片示近端支气管囊性扩张，远端支气管正常。检验：血清IgE升高，周围嗜酸粒细胞增多。诊断应首先考虑为

选项 A、变态反应性支气管肺真菌病
B、过敏性肺炎
C、支气管扩张
D、肺结核
E、支气管囊肿

答案A

解析根据患者的影像学表现近端支气管囊性扩张，远端支气管正常，再结合患者反复发作哮喘、发热与肺炎相似的临床症状。实验室检查血清IgE升高，周围嗜酸粒细胞增多，最可能的诊断为变态反应性支气管肺真菌病。

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