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医学
CO中毒时最容易遭受损害的脏器是( )
CO中毒时最容易遭受损害的脏器是( )
admin
2017-04-19
30
问题
CO中毒时最容易遭受损害的脏器是( )
选项
A、肺和脑
B、脑和心脏
C、肾
D、胰腺
E、肾和肺
答案
B
解析
一氧化碳(CO)是一种无色、无味、无刺激性气味的气体。含碳物质燃烧不完全可产生CO。在工业生产和日常生活中(包括在失火现场)吸入过量CO会引起急性中毒。CO属窒息性毒气,中毒后主要引起组织细胞缺氧。CO吸入体内后,85%与血液中红细胞的血红蛋白(HB)结合,形成稳定的COHB。CO与HB的亲和力比氧与HB的亲和力大240倍。吸人较低浓度CO即可产生大量COHB。COHB不能携带氧,且不易解离,是氧合血红蛋白解离速度的1/3600。COHB的存在还能使血红蛋白氧解离曲线左移。血氧不易释放给组织而造成细胞缺氧。同时CO能与体内还原型细胞色素氧化酶的二价铁结合,抑制此酶的活性,影响细胞呼吸和氧化过程,阻碍细胞对氧的利用。CO申毒时。体内血管吻合支少而代谢旺盛的器官如脑和心最易遭受损害。(1)脑内小血管迅速麻痹、扩张;(2)脑内三磷酸腺苷(ATP)在无氧情况下迅速耗尽;(3)钠泵运转不灵,钠离子蓄积于细胞内而诱发脑细胞内水肿;(4)缺氧使血管内皮细胞发生肿胀而造成脑血管循环障碍;(5)缺氧时,脑内酸性代谢产物蓄积,使血管通透性增加而产生脑细胞间质水肿。脑血循环障碍可造成血栓形成、缺血性坏死以及广泛的脱髓鞘病变,造成迟发脑病。故本题选B。
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第三单元
中医类(中西医)执业医师
执业医师
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