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男,6岁。水肿、尿色红2天人院。查体:颜面眼睑浮肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),半月前患过扁桃体炎。 发生上述情况,首先应采取的措施是
男,6岁。水肿、尿色红2天人院。查体:颜面眼睑浮肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),半月前患过扁桃体炎。 发生上述情况,首先应采取的措施是
admin
2017-03-18
54
问题
男,6岁。水肿、尿色红2天人院。查体:颜面眼睑浮肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),半月前患过扁桃体炎。
发生上述情况,首先应采取的措施是
选项
A、使用降压药物
B、加强抗生素的应用
C、使用强心剂
D、补充电解质
E、血液透析
答案
E
解析
严重循环充血的治疗矫正水钠潴留,恢复正常血容量,可使用呋塞米(速尿)注射,以减少容量负荷,表现为肺水肿者可适当加用硝普钠5~10mg加入10%葡萄糖100ml中,以1μg/(kg.min)速度静滴,对难治病例可采用腹膜透析或血液透析治疗。高血压脑病的治疗:选用强有力的降压药物迅速控制高血压。可选用硝普钠静滴,剂量同上,严密监测血压,随时调节滴速,速度不宜超过8μg/min。伴惊厥者及时止痉,给予安定、苯巴比妥等。急性肾功能不全的治疗:急性肾炎大多为一过性肾功能不全,急性少尿期只需适当限制水钠摄入,利尿,保持水电解质平衡。如氮质血症、电解质紊乱及酸中毒严重,可考虑尽早进行透析治疗。
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