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  3. 男，6岁。水肿、尿色红2天人院。查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，半月前患过扁桃体炎。 发生上述情况，首先应采取的措施是

男，6岁。水肿、尿色红2天人院。查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，半月前患过扁桃体炎。 发生上述情况，首先应采取的措施是

admin2017-03-18  35
问题 男，6岁。水肿、尿色红2天人院。查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，半月前患过扁桃体炎。
发生上述情况，首先应采取的措施是
选项 A、使用降压药物
B、加强抗生素的应用
C、使用强心剂
D、补充电解质
E、血液透析
答案E
解析 严重循环充血的治疗矫正水钠潴留，恢复正常血容量，可使用呋塞米(速尿)注射，以减少容量负荷，表现为肺水肿者可适当加用硝普钠5～10mg加入10％葡萄糖100ml中，以1μg／(kg.min)速度静滴，对难治病例可采用腹膜透析或血液透析治疗。高血压脑病的治疗：选用强有力的降压药物迅速控制高血压。可选用硝普钠静滴，剂量同上，严密监测血压，随时调节滴速，速度不宜超过8μg／min。伴惊厥者及时止痉，给予安定、苯巴比妥等。急性肾功能不全的治疗：急性肾炎大多为一过性肾功能不全，急性少尿期只需适当限制水钠摄入，利尿，保持水电解质平衡。如氮质血症、电解质紊乱及酸中毒严重，可考虑尽早进行透析治疗。
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