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男,25岁,左胸刀刺伤1小时来院,呼吸困难、发绀,胸部广泛皮下气肿,脉细速,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右偏,应立即
男,25岁,左胸刀刺伤1小时来院,呼吸困难、发绀,胸部广泛皮下气肿,脉细速,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右偏,应立即
admin
2018-09-22
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问题
男,25岁,左胸刀刺伤1小时来院,呼吸困难、发绀,胸部广泛皮下气肿,脉细速,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右偏,应立即
选项
A、吸氧输血输液
B、用宽胶布固定胸壁
C、行左侧肋间神经封闭
D、用粗针头穿刺左胸腔减压
E、气管插管接呼吸机
答案
D
解析
该患者左胸刀刺伤后呼吸困难、发绀,胸部广泛皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右偏,首先考虑为张力性气胸。应立即排气,降低胸腔压力。在危急情况下可用一粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处刺入胸腔,即能收到排气减压效果。故选D。
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第二单元
临床执业医师
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