患者,男性,65岁。腹痛、腹泻l周,发热、尿少3天而入院。30年前被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转。近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院

admin2019-09-25  26

问题   患者,男性,65岁。腹痛、腹泻l周,发热、尿少3天而入院。30年前被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转。近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,但烦躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常。腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×109/L,N0.89;电解质K+3.1mmol/L,Na+134mmol/L,Cr 98μmol/L,血氨96μmol/L。
提问4:该患者治疗成败的关键在于
  A.能否进行肝移植
  B.广谱、足量、联合抗感染的效果
  C.放腹水治疗
  D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当
  E.人工肝支持治疗的时机
  F.利尿消肿治疗

选项

答案B

解析     提问4:控制了感染,病情才能好转,故治疗成败的关键在于广谱、足量、联合抗感染的效果。
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