患者，女性，40岁。出现双手遇冷变紫变自及疼痛5年，2年来进食发噎，伴全身肿胀感。1周来血压150／100mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬，颜面皮肤皱纹减少。化验：尿蛋白(++)，尿RBC10～20个／HP，血BUN11mmol／L，血清SCr2

admin2017-09-08 50

问题患者，女性，40岁。出现双手遇冷变紫变自及疼痛5年，2年来进食发噎，伴全身肿胀感。1周来血压150／100mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬，颜面皮肤皱纹减少。化验：尿蛋白(++)，尿RBC10～20个／HP，血BUN11mmol／L，血清SCr240μmol／L，ANA阳性，余抗体阴性。根据患者的临床特点，应考虑为系统性硬化病的哪种类型

选项 A、局限型
B、重叠型
C、弥漫型
D、单一型
E、混合型

答案C

解析该患者出现广泛皮肤硬化，伴内脏病变，出现血尿、蛋白尿，故属于系统性硬化病弥漫型。

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风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，女性，40岁。出现双手遇冷变紫变自及疼痛5年，2年来进食发噎，伴全身肿胀感。1周来血压150／100mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬，颜面皮肤皱纹减少。化验：尿蛋白(++)，尿RBC10～20个／HP，血BUN11mmol／L，血清SCr2

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