患者，女，58岁。劳力性心悸、气短3年，近6小时心悸、呼吸困难，伴有咳嗽及泡沫痰、大汗淋漓，不能平卧，呕吐胃内容物2次。高血压病史5年，最高160／100mmHg，吸烟史30年。查体：脉搏116次／分，呼吸28次／分，血压150／90mmHg，端坐位，口唇

admin2019-11-27 35

问题患者，女，58岁。劳力性心悸、气短3年，近6小时心悸、呼吸困难，伴有咳嗽及泡沫痰、大汗淋漓，不能平卧，呕吐胃内容物2次。高血压病史5年，最高160／100mmHg，吸烟史30年。查体：脉搏116次／分，呼吸28次／分，血压150／90mmHg，端坐位，口唇发绀，双侧中下肺野湿啰音及哮鸣音。心界向左扩大，心律齐，心音低钝，肝脾肋下未及。心电图示V₁～V₆导联ST段下斜型下移。
心脏听诊提示患者可能存在
提示：患者有奔马律并于二尖瓣听诊区闻及3／6级吹风样杂音向左腋下传导。

选项 A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、三尖瓣关闭不全
D、三尖瓣狭窄
E、心功能不全

答案B,E

解析患者有奔马律并于二尖瓣听诊区闻及3／6级吹风样杂音向左腋下传导。心脏听诊提示患者可能存在二尖瓣关闭不全及心功能不全。

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