2. 医学
  3. 患儿，女，2岁。低热2个月，精神欠佳，食欲减退、咳嗽、夜间多汗，2个月前曾患“麻疹”。体检：消瘦，颈部可触及数个1．0cm×1．0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾未触及，PPD(一)。 患儿最可能的原因是

患儿，女，2岁。低热2个月，精神欠佳，食欲减退、咳嗽、夜间多汗，2个月前曾患“麻疹”。体检：消瘦，颈部可触及数个1．0cm×1．0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾未触及，PPD(一)。 患儿最可能的原因是

admin2012-04-30  61
问题 患儿，女，2岁。低热2个月，精神欠佳，食欲减退、咳嗽、夜间多汗，2个月前曾患“麻疹”。体检：消瘦，颈部可触及数个1．0cm×1．0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾未触及，PPD(一)。
患儿最可能的原因是
选项 A、支气管炎
B、支气管肺炎
C、原发型肺结核
D、传染性单核细胞增多症
E、亚急性坏死性淋巴结炎
答案C
解析 原发型肺结核症状轻重不一，轻者可无症状，仅在体检拍片时发现。一般起病缓慢，表现为长期不规则低热(午后潮热)、食欲不振、消瘦、夜间盗汗、精神不佳、疲乏无力，晚期出现贫血等结核中毒症状。该患儿2个月前曾患“麻疹”，使机体抵抗力降低而出现假阴性，即PPD(一)。但体检颈部可触及数个淋巴结，肝肿大，均有助于原发型肺结核的诊断，故选C
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