男性，46岁。因饮酒后腹痛伴呕吐24小时，来院就诊。病人餐后即感上腹饱胀不适，1小时后出现上腹部偏左疼痛，阵发性加重，向腰背部呈带状放射。呕吐2次，呕吐物为食物残渣及黄色胆汁。体检：T 38℃，P 100次／分，BP 110／75mmHg，急性痛苦面容，皮

admin2018-09-11 93

问题男性，46岁。因饮酒后腹痛伴呕吐24小时，来院就诊。病人餐后即感上腹饱胀不适，1小时后出现上腹部偏左疼痛，阵发性加重，向腰背部呈带状放射。呕吐2次，呕吐物为食物残渣及黄色胆汁。体检：T 38℃，P 100次／分，BP 110／75mmHg，急性痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。上腹部及偏左压痛、反跳痛、肌紧张，肝脏下界未扪及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性。白细胞13．6×10⁹／L，尿糖(++)，血糖5．6mmol／L，血钙1．6mmol／L，血清淀粉酶1200U／L。B超提示胆囊内见1．3cm×1．6cm强光团，并伴有声影。胰腺肿大。初步诊断为急性水肿型胰腺炎、胆囊结石。
问：
该病人可能的护理诊断?

选项

答案①疼痛与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关。 ②有体液不足的危险与渗出、呕吐、禁食等有关。 ③营养失调(低于机体需要量) 与呕吐、禁食和疾病应激导致的分解代谢等有关。

解析

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外科护理学（二）

医学类

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外科护理学（二）

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