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发热10d,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干鸣音。胸片示左肺下野淡薄片状阴影。 首选的药物治疗为
发热10d,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干鸣音。胸片示左肺下野淡薄片状阴影。 首选的药物治疗为
admin
2012-10-18
43
问题
发热10d,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干鸣音。胸片示左肺下野淡薄片状阴影。
首选的药物治疗为
选项
A、青霉素
B、头孢菌素
C、链霉素
D、红霉素
E、无环鸟苷
答案
D
解析
患儿为学龄儿童,病程较长,发热10d,主症刺激性咳嗽明显,听诊肺内体征不明显,胸片改变典型左肺下野薄片状阴影支持肺炎支原体肺炎诊断。鉴别诊断腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎.发病年龄一般6个月~2岁。链球菌肺炎胸片为点片状阴影,且肺部听诊典型。冷凝集试验阳性(1:32以上)有助于诊断,本实验特异性不高,尚有实用价值。目前临床常测肺炎支原体抗体 IgM、IgG抗体,IgM抗体增高有诊断意义。治疗首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素。疗程2~3周,以免复发。
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