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  3. 发热10d，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音。胸片示左肺下野淡薄片状阴影。 首选的药物治疗为

发热10d，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音。胸片示左肺下野淡薄片状阴影。 首选的药物治疗为

admin2012-10-18  44
问题 发热10d，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音。胸片示左肺下野淡薄片状阴影。  
首选的药物治疗为
选项 A、青霉素
B、头孢菌素
C、链霉素
D、红霉素
E、无环鸟苷
答案D
解析 患儿为学龄儿童，病程较长，发热10d，主症刺激性咳嗽明显，听诊肺内体征不明显，胸片改变典型左肺下野薄片状阴影支持肺炎支原体肺炎诊断。鉴别诊断腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎．发病年龄一般6个月～2岁。链球菌肺炎胸片为点片状阴影，且肺部听诊典型。冷凝集试验阳性(1:32以上)有助于诊断，本实验特异性不高，尚有实用价值。目前临床常测肺炎支原体抗体 IgM、IgG抗体，IgM抗体增高有诊断意义。治疗首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素。疗程2～3周，以免复发。
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