男，72岁，4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T 36．2℃，P 120次/分，R 34次／分，BP 220／130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可

admin2018-09-22 27

问题男，72岁，4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T 36．2℃，P 120次/分，R 34次／分，BP 220／130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2／6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：pH 7．28，PaO₂ 60mmHg，PaCO₂ 60mmHg。
该患者突发气急的最可能原因是

选项 A、肺动脉栓塞
B、COPD合并右心衰竭
C、高血压合并肺部感染
D、COPD急性加重
E、高血压合并急性左心衰竭

答案E

解析患者出现咳粉红色泡沫样痰说明患者是出现了急性肺水肿，舒张早期奔马律左心室舒张早期容量负荷过重，收缩期杂音说明二尖瓣相对狭窄，还有BP 220／130mmHg，故患者是高血压合并急性左心衰。故选E。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/GskA777K

最新回复(0)

第二单元

临床执业医师

执业医师

A．肾动脉狭窄B．主动脉缩窄C．嗜铬细胞瘤D．原发性醛固酮增多症E．库欣综合征血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是

女，35岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐。最佳的治疗方法是

男，52岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2月，膀胱镜检见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细胞。明确诊断后首选的治疗方法是

有一血尿病人，膀胱镜见膀胱右侧壁有一2．5cm×1．0cm新生物，有蒂，距右输尿管口3cm，活检诊断移行细胞癌T1期。首选的治疗方法是

患儿男，5岁。颜面浮肿2个月，血压120／80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个／HP，血总蛋白40g／L，白蛋白25g／L。该患儿最可能的诊断是

患儿男，1岁。B型超声检查发现左侧睾丸位于腹股沟管内，经内分泌治疗10周后睾丸仍未下降到阴囊内。下一步治疗的最佳方法是

初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4h入院，贫血貌，血压130／80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。可能的诊断是

男，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余，近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷，有吸烟史30余年，每日2包，该患者不应该选择的治疗措施是

男，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿瘤，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射状表现。确诊该病的检查方法是

通过招投标方式订立建设工程合同，一般要经过()

______yourcomingtoseeme,Iwouldhavebeenverylonely.

小王17岁,初中毕业后种田为生,现欲将其承包的土地转包给他人,但是,他未满18周岁,不能独立签订这种重大的合同。()

亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，下列哪一项是不正确的

如果中央银行采取扩张的货币政策，可以()。

下列资产中，属于非货币性资产的有()。

下列不属于间接融资工具的是()。

的荷塘上面，弥望的是田田的叶子。叶子出水很高，像亭亭的舞女的裙。层层的叶子中间，零星地点缀着些白花，有袅娜地开着的，有羞涩地打着朵儿的；正如一粒粒的，又如碧天里的，又如刚出浴的。填入画横线部分

在考生文件夹下，“sampl．accdb”数据库文件中已建立好表对象“tStud”和“tScore”、宏对象“mTest”和窗体“fTest”。试按以下要求，完成各种操作：将窗体“f]rest”中名为“bt2”的命令按钮，其宽度设置为2厘米、左边界设置

Thedevelopmentofnationaleconomydependstoagreatextentonscienceandtechnology.