患者，女，35岁。主因左膝部疼痛伴活动受限4周就诊。查体：患侧膝部无明显肿胀，左膝外下方压痛明显，膝关节主动活动轻度受限，被动活动范围正常。实验室检查无异常。X线检查示左胫骨上端关节面下溶骨性病变，约4cm×4cm大小，边界清楚，未见骨膜反应。提示：患

admin2019-09-11 47

问题患者，女，35岁。主因左膝部疼痛伴活动受限4周就诊。查体：患侧膝部无明显肿胀，左膝外下方压痛明显，膝关节主动活动轻度受限，被动活动范围正常。实验室检查无异常。X线检查示左胫骨上端关节面下溶骨性病变，约4cm×4cm大小，边界清楚，未见骨膜反应。
提示：患者复查发现病变范围增大后未进行进一步治疗，2个月后患者活动后出现左膝部明显疼痛，同时伴有膝关节明显肿胀，关节活动受限，浮髌征阳性。最可能的原因是

选项 A、骨髓炎演变为膝关节化脓性关节炎
B、胫骨上端出现病理性骨折，病变累及膝关节腔
C、膝关节交叉韧带损伤
D、伴发腘窝囊肿形成
E、膝关节滑膜炎

答案B

解析活动后出现左膝关节肿痛，X线片示左胫骨上端骨质破坏，外伤导致胫骨上端病理性骨折，并累及关节腔。

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专业实践能力

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，63岁，一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术为明确诊断，术中一般首先采用下列哪种手术方式

男性，24岁，劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检查：胸骨左缘第2～4肋间有连续性杂音，可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是

女，63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术。关于电视胸腔镜肺切除术适应证，下列哪项是错误的

男，18岁。劳累后心悸、气短。查体发现胸骨左缘Ⅲ／6收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉第2音减弱。ECG提示电轴右偏，右心室肥厚；X线摄片示肺血减少，右心增大。则其初步诊断可能为

男，47岁。近2个月感胸闷。胸片示右侧中等量胸腔积液，反复多次穿刺抽出血性胸液但未能明确诊断。电视胸腔镜手术能实现下列哪项目的

男性，60岁，半年来吞咽困难，逐渐加重，近1个月来只能进半流质，锁骨上淋巴结未及肿大。(假设信息)如果诊断明确为食管中段鳞癌，病变在5cm内，患者全身情况好，则多采用下列何种手术方式

男性，50岁，反复咳嗽，脓痰，伴发热40年，偶有咳血性脓痰，多次抗炎治疗后迁延不愈，胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影，边界较清。具体处理时发现异常动脉源自降主动脉，血液回流入半奇静脉，则多为

A．少海B．血海C．照海D．小海E．气海

A．支气管哮喘B．喘息型慢性支气管炎C．支气管肺癌D．肺炎支原体肺炎E．克雷伯杆菌肺炎常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢。阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变

奸党罪

()主要是指将组织的目标与成员的个人目标相结合，在更深远的层次上激发成员潜能的活动。

下列会计电算化梢案安全和保密措施不正确的是()。

关于会计记录文字论述，下列说{击中错误的是()。

转授权金额不得大于原授权，但在某些特定业务品种上可以突破。()

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定义两种运算：，则函数的奇偶性为________。

选项四个图形中，只有一个是由题干四个图形拼合而成的，请选出来。