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患者,女,35岁。主因左膝部疼痛伴活动受限4周就诊。查体:患侧膝部无明显肿胀,左膝外下方压痛明显,膝关节主动活动轻度受限,被动活动范围正常。实验室检查无异常。X线检查示左胫骨上端关节面下溶骨性病变,约4cm×4cm大小,边界清楚,未见骨膜反应。 提示:患
患者,女,35岁。主因左膝部疼痛伴活动受限4周就诊。查体:患侧膝部无明显肿胀,左膝外下方压痛明显,膝关节主动活动轻度受限,被动活动范围正常。实验室检查无异常。X线检查示左胫骨上端关节面下溶骨性病变,约4cm×4cm大小,边界清楚,未见骨膜反应。 提示:患
admin
2019-09-11
26
问题
患者,女,35岁。主因左膝部疼痛伴活动受限4周就诊。查体:患侧膝部无明显肿胀,左膝外下方压痛明显,膝关节主动活动轻度受限,被动活动范围正常。实验室检查无异常。X线检查示左胫骨上端关节面下溶骨性病变,约4cm×4cm大小,边界清楚,未见骨膜反应。
提示:患者复查发现病变范围增大后未进行进一步治疗,2个月后患者活动后出现左膝部明显疼痛,同时伴有膝关节明显肿胀,关节活动受限,浮髌征阳性。最可能的原因是
选项
A、骨髓炎演变为膝关节化脓性关节炎
B、胫骨上端出现病理性骨折,病变累及膝关节腔
C、膝关节交叉韧带损伤
D、伴发腘窝囊肿形成
E、膝关节滑膜炎
答案
B
解析
活动后出现左膝关节肿痛,X线片示左胫骨上端骨质破坏,外伤导致胫骨上端病理性骨折,并累及关节腔。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Gtxk777K
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专业实践能力
骨外科学(318)
卫生专业技术资格中级(师)
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