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男,78岁。因腹泻5d,昏睡4h来急诊。既往高血压病史35年,无糖尿病史。查体:BP 90/50mmHg,意识蒙眬,检查时手足乱动,配合欠佳,皮肤弹性差,心率106/min,R22/min,两肺未闻及干、湿啰音。腹软,肝脾未扪及,双下肢胫前轻度可凹性水肿,
男,78岁。因腹泻5d,昏睡4h来急诊。既往高血压病史35年,无糖尿病史。查体:BP 90/50mmHg,意识蒙眬,检查时手足乱动,配合欠佳,皮肤弹性差,心率106/min,R22/min,两肺未闻及干、湿啰音。腹软,肝脾未扪及,双下肢胫前轻度可凹性水肿,
admin
2011-06-06
64
问题
男,78岁。因腹泻5d,昏睡4h来急诊。既往高血压病史35年,无糖尿病史。查体:BP 90/50mmHg,意识蒙眬,检查时手足乱动,配合欠佳,皮肤弹性差,心率106/min,R22/min,两肺未闻及干、湿啰音。腹软,肝脾未扪及,双下肢胫前轻度可凹性水肿,血尿素氮18mmol/L,血肌酐168μmol/L,尿糖(++++),尿酮(+),尿蛋白(+)。
初始的合理治疗方案除静脉滴注小剂量胰岛素外还应包括
选项
A、甘露醇
B、生理盐水
C、葡萄糖盐水
D、碳酸氢钠
E、升血压药
答案
B
解析
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