女性，20岁，因皮肤紫癜1个月、高热、口腔黏膜血疱，牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：Hb40g／L，WBC2．0×109g／L，Pltl5×109／L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

admin2014-11-22 35

问题女性，20岁，因皮肤紫癜1个月、高热、口腔黏膜血疱，牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：Hb40g／L，WBC2．0×10⁹g／L，Pltl5×10⁹／L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

选项 A、急性再生障碍性贫血
B、慢性再生障碍性贫血
C、急性白血病
D、血小板减少性紫癜
E、过敏性紫癜

答案A

解析患者为青年女性，临床表现为出血倾向，查体肝脾淋巴结均未肿大。血常规三系减少，骨髓片显示骨髓增生极度减低，发病较急，症状重，应首先考虑为急性再生障碍性贫血。

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