患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，有侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。该患者最有可能的诊断是

admin2013-04-05 29

问题患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，有侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。
该患者最有可能的诊断是

选项 A、癫痫
B、脑出血
C、脑血栓形成
D、蛛网膜下腔出m
E、脑梗死

答案E

解析根据题干所给信息，该患者最有可能的诊断是脑梗死，主要依据有:①中年患者，有风心病病史；②脑梗死的症状体征:起病急骤，患者出现偏瘫、意识障碍、失语。选项A癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧失为主；选项C脑出血常见于50岁以上有高血压病史者，且因血压明显增高易出现头痛、呕吐；选项D蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见，无偏瘫。

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护理学（368）

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