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  3. 男性，37岁。2年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未做系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右，乏力，逐渐出现气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个

男性，37岁。2年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未做系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右，乏力，逐渐出现气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个

admin2017-09-07  42
问题 男性，37岁。2年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未做系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右，乏力，逐渐出现气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节；胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm／1h，CRP增高，RF高滴度阳性。
本病人的首选治疗方案是
选项 A、非甾体类抗炎药
B、青霉胺+阿司匹林
C、肾上腺皮质激素
D、肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E、异烟肼+利福平+乙胺丁醇
答案D
解析
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风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

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