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患者,女性,35岁。“黑便3次,晕厥1次。”送至当地医院急诊室。既往有十二指肠溃疡病史。可能存在休克,接诊医生应及时进行哪些一般监测判断病情( )
患者,女性,35岁。“黑便3次,晕厥1次。”送至当地医院急诊室。既往有十二指肠溃疡病史。可能存在休克,接诊医生应及时进行哪些一般监测判断病情( )
admin
2022-03-09
68
问题
患者,女性,35岁。“黑便3次,晕厥1次。”送至当地医院急诊室。既往有十二指肠溃疡病史。可能存在休克,接诊医生应及时进行哪些一般监测判断病情( )
选项
A、意识和精神状态
B、皮肤色泽和温度
C、脉搏、血压和外周静脉充盈情况
D、呼吸和尿量
E、以上都是
答案
E
解析
休克的一般监测项目包括:(1)意识和精神状态:反映脑组织的血流灌注情况。神志淡漠、头晕眼花或改变体位时晕厥表明循环血量不足,脑灌流不足。(2)皮肤色泽和温度:反映外周灌注的情况。微循环灌注不足时,皮肤苍白或发绀,肢端皮肤湿冷,毛细血管充盈时间延长。(3)脉率和血压:脉率增快出现在血压下降之前,是休克的早期诊断指标。可通过计算休克指数评估休克进程。休克指数(脉率/收缩压)为0.5,一般表示无休克;休克指数在1.0~1.5之间,表示存在休克;休克指数>2,表示休克严重。(4)呼吸:在休克早期,呼吸加快,随着休克的进展及代谢性酸中毒的出现,可出现深大呼吸;至休克完全,呼吸浅速或呼吸困难。(5)颈静脉和外周静脉充盈情况:静脉萎陷提示血容量不足,颈静脉充盈过度则反映输液过多或心功能不全。(6)尿量测定:反映内脏,尤其是肾脏的灌注情况。当尿量<20ml/h时,往往表示肾血流灌注不良或血容量不足。
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专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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