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患儿,男性,1岁。7小时前无明显诱因下开始发热,体温39.4℃,自服退热药效果不佳。发热6小时后出现双眼上翻、四肢强直性抽搐、意识不清,持续约4分钟自行缓解,无口周发绀,抽搐后入睡。为进一步诊治来我院。患儿无咳嗽,无呕吐、腹泻。睡眠可,食欲可。既往体健,无
患儿,男性,1岁。7小时前无明显诱因下开始发热,体温39.4℃,自服退热药效果不佳。发热6小时后出现双眼上翻、四肢强直性抽搐、意识不清,持续约4分钟自行缓解,无口周发绀,抽搐后入睡。为进一步诊治来我院。患儿无咳嗽,无呕吐、腹泻。睡眠可,食欲可。既往体健,无
admin
2022-02-28
34
问题
患儿,男性,1岁。7小时前无明显诱因下开始发热,体温39.4℃,自服退热药效果不佳。发热6小时后出现双眼上翻、四肢强直性抽搐、意识不清,持续约4分钟自行缓解,无口周发绀,抽搐后入睡。为进一步诊治来我院。患儿无咳嗽,无呕吐、腹泻。睡眠可,食欲可。既往体健,无类似发作史。
查体:T39.4℃,P126次/分,R287欠/分,体重11kg,神志清楚,皮肤无皮疹、出血点。咽部充血,扁桃体I度肿大。呼吸平稳,未见三凹征和鼻翼扇动,双肺听诊未闻及哕音。心率126次/分,律齐,心音有力。腹部平软,无压痛和反跳痛,肝脾未触及。四肢活动可,肌张力正常。脑膜刺激征(-)。
辅助检查:血常规示WBC10×10
9
/L,N0.42,L0.56,Hb125g/L,Plt192×10
9
/L,CRP2.5mg/L。根据上述案例,回答下列问题:
该患儿的诊断是什么?做出该诊断的依据是什么?
选项
答案
诊断:急性上呼吸道感染,单纯型热性惊厥。 诊断依据: (1)急性上呼吸道感染: ①幼儿急性起病,表现为发热。②查体:T39.4℃,神志清楚,咽部充血,扁桃体I度肿大。 ③辅助检查:外周血白细胞计数偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞计数相对增高。 (2)单纯型热性惊厥: ①患儿1岁,发热39.4℃,6小时后出现惊厥。 ②全面性惊厥发作,持续约4分钟,既往体健,无类似发作史。 ③惊厥后神志清楚,查体神经系统无异常。
解析
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综合应用能力题库事业单位考试分类
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综合应用能力
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