2. 公务员
  3. 患儿，男性，1岁。7小时前无明显诱因下开始发热，体温39．4℃，自服退热药效果不佳。发热6小时后出现双眼上翻、四肢强直性抽搐、意识不清，持续约4分钟自行缓解，无口周发绀，抽搐后入睡。为进一步诊治来我院。患儿无咳嗽，无呕吐、腹泻。睡眠可，食欲可。既往体健，无

患儿，男性，1岁。7小时前无明显诱因下开始发热，体温39．4℃，自服退热药效果不佳。发热6小时后出现双眼上翻、四肢强直性抽搐、意识不清，持续约4分钟自行缓解，无口周发绀，抽搐后入睡。为进一步诊治来我院。患儿无咳嗽，无呕吐、腹泻。睡眠可，食欲可。既往体健，无

admin2022-02-28  50
问题 患儿，男性，1岁。7小时前无明显诱因下开始发热，体温39．4℃，自服退热药效果不佳。发热6小时后出现双眼上翻、四肢强直性抽搐、意识不清，持续约4分钟自行缓解，无口周发绀，抽搐后入睡。为进一步诊治来我院。患儿无咳嗽，无呕吐、腹泻。睡眠可，食欲可。既往体健，无类似发作史。
查体：T39．4℃，P126次／分，R287欠／分，体重11kg，神志清楚，皮肤无皮疹、出血点。咽部充血，扁桃体I度肿大。呼吸平稳，未见三凹征和鼻翼扇动，双肺听诊未闻及哕音。心率126次／分，律齐，心音有力。腹部平软，无压痛和反跳痛，肝脾未触及。四肢活动可，肌张力正常。脑膜刺激征(-)。
辅助检查：血常规示WBC10×109／L，N0．42，L0．56，Hb125g／L，Plt192×109／L，CRP2．5mg／L。根据上述案例，回答下列问题：
该患儿的诊断是什么?做出该诊断的依据是什么?
选项
答案诊断：急性上呼吸道感染，单纯型热性惊厥。 诊断依据： (1)急性上呼吸道感染： ①幼儿急性起病，表现为发热。②查体：T39．4℃，神志清楚，咽部充血，扁桃体I度肿大。 ③辅助检查：外周血白细胞计数偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。 (2)单纯型热性惊厥： ①患儿1岁，发热39．4℃，6小时后出现惊厥。 ②全面性惊厥发作，持续约4分钟，既往体健，无类似发作史。 ③惊厥后神志清楚，查体神经系统无异常。
解析
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