男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP＞1000/μg/L。有确定诊断意义的检查是

admin2011-02-21 62

问题男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP＞1000/μg/L。
有确定诊断意义的检查是

选项 A、肝功能检查
B、CT
C、MRI
D、肝穿刺针吸细胞学检查
E、选择性肝动脉造影

答案D

解析根据病史和临床表现，尤其右肋缘下可及肿大肝脏，质地坚硬、边缘不规则， AFP＞400μg/L，首先考虑原发性肝癌。如确定诊断有定性意义的检查是肝穿刺针吸细胞学检查。在B型超声引导下进行，取得物做病理检查，肝功能检查对与肝硬化和慢性肝炎鉴别有意义，对定性无意义。 CT和MRI虽有较高的分辨率，诊断符合率高，但毕竟是形态学检查，不是细胞学检查。CT和MRI可了解肿块的大小、侵犯范围，还可了解肝静脉、门静脉和下腔静脉内有无瘤栓等。肝动脉造影属有创检查，必要时才考虑应用。

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男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP＞1000/μg/L。有确定诊断意义的检查是

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反应一个测验工具的正确性是指该测验的(　　　)。

某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对，隋实验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7.07%，未用组157人中死亡36人，病死率22.8%，已有结论被亲自证实。

临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是

尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生

膳食纤维素的营养作用不包括

新生儿缺氧缺血性脑病多见于

维生素D缺乏性佝偻病冬春季多见的病因是

维生素B1:缺乏性巨幼红细胞性贫血，肌注维生素B12的停药指征是

女性，33岁，一年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性，二个月来，病人兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关系妄想

2016年12月，表中所列商品零售中，其零售额占社会消费品零售总额的比重高于上年同期水平的有()个。

一个合适的组织形式是国际企业实施其经营战略和实现跨国经营目标的重要保证。【　　】

关于激光打印机的叙述，错误的是

根据《立法法》，关于规范性文件的备案审查制度，下列哪些选项是正确的(2017年卷一66题)

根据《城乡规划法》的规定，可以修改规划的条件是()

根据《水工建筑物抗冲磨防空蚀混凝土技术规范》DL／T5207—2005，含推移质水流速度大于()m／s或悬移质含量大于20kg／m3(主汛期平均)且水流速度大于20m／s时，应根据工程条件选择进行混凝土抗冲磨试验，比选抗冲磨材料。

“有志者、事竞成，破釜沉舟，百二秦关终属楚；苦心人、天不负，卧薪尝胆，三千越甲可吞吴。”此联所涉及的历史事件分别发生在：

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反应一个测验工具的正确性是指该测验的( )。

某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对，隋实验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7.07%，未用组157人中死亡36人，病死率22.8%，已有结论被亲自证实。

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