男，2岁。腹膜后肿块5个月，直径3cm，病理诊断为恶性肿瘤。你认为最可能是下列的哪一种肿瘤

admin2012-04-19 35

问题男，2岁。腹膜后肿块5个月，直径3cm，病理诊断为恶性肿瘤。你认为最可能是下列的哪一种肿瘤

选项 A、错构瘤
B、神经鞘膜瘤
C、神经母细胞瘤
D、囊性畸胎瘤
E、平滑肌肉瘤

答案C

解析本题考核考生应用病理学基本知识解决临床问题的能力。
病例特点是肿瘤发生于小儿，发生于腹膜后，并且病理诊断为恶性，这就限定了应该选择神经母细胞瘤。错构病是良性肿瘤，不以发生于小儿为特点。神经鞘膜瘤是良性肿瘤，可发生于任何年龄，以成人多见。囊性畸胎瘤为良性，虽然畸胎瘤可发生于腹膜后，但囊性罕见。平滑肌肉瘤虽为恶性，但发生于腹膜后者不常见，而且不以发生于小儿为特点。
18％的考生选择了D，即认为可能为囊性畸胎瘤，误认为畸胎病为恶性，没有认识到囊性畸胎瘤主要发生于卵巢，而且主要见于成人。

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