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  3. 女性，48岁。5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片致密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分约见有钙化。侧位病变位于

女性，48岁。5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片致密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分约见有钙化。侧位病变位于

admin2018-09-20  39
问题 女性，48岁。5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片致密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4．5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。
本例最可能的诊断是
选项 A、肺癌
B、肺结核恶化
C、肺结核外源性再感染
D、肺结核复发
E、肺结核合并细菌性感染
答案D
解析 患者既往有肺结核，此次有乏力，盗汗咯血，上叶病灶，注意结核复发，但病灶呈团块状，边界毛糙，注意排查肺癌。
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结核病学（311）

卫生专业技术资格中级（师）

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