患者李某，女性，50岁。心律失常病史10余年，近5天内加重，症见：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴有耳鸣，腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔薄黄，脉细数。若患者五心烦热、梦遗腰酸者，可加服

admin2015-11-03 54

问题患者李某，女性，50岁。心律失常病史10余年，近5天内加重，症见：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴有耳鸣，腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔薄黄，脉细数。
若患者五心烦热、梦遗腰酸者，可加服

选项 A、天王补心丹
B、六味地黄丸
C、麦味地黄丸
D、知柏地黄九
E、金锁固精丸

答案D

解析阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热，梦遗腰酸者，是在阴液亏虚基础上以相火妄动更为显著，治疗应在滋养阴液的同时，重用清泻相火之品，故以知柏地黄丸最为贴切。

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中医内科学（315）

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