患者李某，女性，50岁。心律失常病史10余年，近5天内加重，症见：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴有耳鸣，腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔薄黄，脉细数。若患者五心烦热、梦遗腰酸者，可加服

admin2015-11-03 32

问题患者李某，女性，50岁。心律失常病史10余年，近5天内加重，症见：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴有耳鸣，腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔薄黄，脉细数。
若患者五心烦热、梦遗腰酸者，可加服

选项 A、天王补心丹
B、六味地黄丸
C、麦味地黄丸
D、知柏地黄九
E、金锁固精丸

答案D

解析阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热，梦遗腰酸者，是在阴液亏虚基础上以相火妄动更为显著，治疗应在滋养阴液的同时，重用清泻相火之品，故以知柏地黄丸最为贴切。

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患者，女，35岁，先天性心脏病患者，近1周于活动时突然出现意识障碍，伴言语不利，持续1分钟左右缓解。现症见：情志激动后突然昏仆，不省人事，半身不遂。头颅CT：大脑中动脉见楔形梗死灶。最有可能的诊断是

热秘，燥热不甚，除便秘外，并无其他明显症状，可服何方清腑缓下，以免再秘：

泄泻腹痛，泻下急迫或泻下不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数或滑数，治当首选哪一方：

患者两侧胁肋胀痛，走窜不定，甚则连及胸肩背，且随情绪激惹加重，胸闷，善太息，伴有纳呆，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦。最合适的方剂是：

治疗瘀血心脉心悸的代表方中"桃仁红花煎"的作用是

患者，25岁，记忆力明显减退，伴心悸失眠、神疲乏力、纳呆腹胀，舌淡，脉细弱，应辨证为

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