某女,28岁。因情志不遂,致脘腹痞满月余,现病人胃脘部满闷,胸膈胀闷,按之不痛,头晕身重,纳呆,偶有恶心,口不渴,苔白腻而厚,脉沉滑。 若病人兼脾胃虚弱可加

admin2015-06-18  17

问题 某女,28岁。因情志不遂,致脘腹痞满月余,现病人胃脘部满闷,胸膈胀闷,按之不痛,头晕身重,纳呆,偶有恶心,口不渴,苔白腻而厚,脉沉滑。
若病人兼脾胃虚弱可加

选项 A、党参、白术、砂仁
B、黄芪、甘草、饴糖
C、附子、肉桂、干姜
D、改用补中益气汤
E、以上皆不宜

答案A

解析 根据其临床表现可辨为痞满之痰湿中阻证,由于肝气郁结进而使得气机运行不利,体内湿聚为痰,进而困阻脾胃,气机不和而发痞满。治应除湿化痰,理气和中,宜选二陈平胃散加减。若病人胀满甚,苔腻水滑可加枳实、苏梗、桔梗或合用半夏厚朴汤以加强化痰理气之功。若病人兼脾胃虚弱可加党参、白术、砂仁以健脾和中。
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