2. 医学
  3. 女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后 12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC 14×109/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原(－)，尿胆素(＋＋)，应诊断为

女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后 12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC 14×109/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原(－)，尿胆素(＋＋)，应诊断为

admin2011-04-05  29
问题 女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后 12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC 14×109/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原(－)，尿胆素(＋＋)，应诊断为
选项 A、溃疡病穿孔
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、胆总管结石
E、高位阑尾炎
答案D
解析 患者表现为典型的Charcot三联征(腹痛、寒战发热、黄疸)，在我国引起胆管梗阻和感染常见的原因为胆总管结石。
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