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患者,男,43岁。脸色苍白、乏力3个月。体检:皮肤黏膜苍白,无黄染,肝脾不大,手指甲扁平。既往身体健康。血常规:Hh 60 g/L,红细胞大小不均,中央苍白区扩大。红细胞平均体积(MCV)60 fl,红细胞平均血红蛋白量(MCH)22 pg;红细胞平均血红
患者,男,43岁。脸色苍白、乏力3个月。体检:皮肤黏膜苍白,无黄染,肝脾不大,手指甲扁平。既往身体健康。血常规:Hh 60 g/L,红细胞大小不均,中央苍白区扩大。红细胞平均体积(MCV)60 fl,红细胞平均血红蛋白量(MCH)22 pg;红细胞平均血红
admin
2021-01-01
36
问题
患者,男,43岁。脸色苍白、乏力3个月。体检:皮肤黏膜苍白,无黄染,肝脾不大,手指甲扁平。既往身体健康。血常规:Hh 60 g/L,红细胞大小不均,中央苍白区扩大。红细胞平均体积(MCV)60 fl,红细胞平均血红蛋白量(MCH)22 pg;红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)28%,血清铁蛋白8μg/L。该患者最可能的诊断为
选项
A、缺叶酸性贫血
B、缺铁性贫血
C、缺维生素B
12
性贫血
D、再生障碍性贫血
E、溶血性贫血
答案
B
解析
贫血的表现主要是皮肤和黏膜苍白,疲乏无力,头晕耳鸣,眼花,记忆力减退;严重者可出现眩晕或晕厥,活动后心悸、气短,甚至心绞痛,心力衰竭,根据患者的症状可初步诊断为贫血。又因为患者的Hb<120g/L,红细胞平均体积(MCV)<80fl;红细胞平均血红蛋白量 (MCH)<27 pg;红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<32%,血清铁蛋白<12μg/L,符合缺铁性贫血的诊断依据,故该患者最可能的诊断为缺铁性贫血。
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