1岁患儿．生后1个月时因患肺炎于外院诊断为先天性心脏病，共患脑炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。应该诊断为

admin2012-10-18 40

问题 1岁患儿．生后1个月时因患肺炎于外院诊断为先天性心脏病，共患脑炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P₂亢进。应该诊断为

选项 A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉瓣狭窄

答案B

解析婴儿反复肺炎，生长发育差，平素无青紫，P₂亢进，胸骨左缘的收缩期杂音符合左向右分流型先天性心脏病。婴儿期有明显症状，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P₂亢进。根据患儿杂音部位、性质、强度，应该诊断为室间隔缺损。

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