1岁患儿.生后1个月时因患肺炎于外院诊断为先天性心脏病,共患脑炎3次。查体:生长发育差,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P2亢进。应该诊断为

admin2012-10-18  37

问题 1岁患儿.生后1个月时因患肺炎于外院诊断为先天性心脏病,共患脑炎3次。查体:生长发育差,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P2亢进。应该诊断为

选项 A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉瓣狭窄

答案B

解析 婴儿反复肺炎,生长发育差,平素无青紫,P2亢进,胸骨左缘的收缩期杂音符合左向右分流型先天性心脏病。婴儿期有明显症状,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P2亢进。根据患儿杂音部位、性质、强度,应该诊断为室间隔缺损。
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