2. 医学
  3. 患者，女，70岁，发现左乳肿块1周，左乳肿块约4cm×3cm大小，质硬，皮肤无橘皮征及红肿，腋窝淋巴结未及明显肿大。既往无高血压糖尿病等慢性病，一般情况良好。 如该患者组织活检的病理结果为浸润性导管癌，ER(＋)，PR(＋)，HER-2(一)，Ki67指

患者，女，70岁，发现左乳肿块1周，左乳肿块约4cm×3cm大小，质硬，皮肤无橘皮征及红肿，腋窝淋巴结未及明显肿大。既往无高血压糖尿病等慢性病，一般情况良好。 如该患者组织活检的病理结果为浸润性导管癌，ER(＋)，PR(＋)，HER-2(一)，Ki67指

admin2019-01-26  29
问题 患者，女，70岁，发现左乳肿块1周，左乳肿块约4cm×3cm大小，质硬，皮肤无橘皮征及红肿，腋窝淋巴结未及明显肿大。既往无高血压糖尿病等慢性病，一般情况良好。
如该患者组织活检的病理结果为浸润性导管癌，ER(＋)，PR(＋)，HER-2(一)，Ki67指数40％，其他影像学检查未发现远处转移迹象，病人要求积极治疗，可以考虑选择何种手术方式
选项 A、乳腺癌根治术
B、乳腺癌扩大根治术
C、左乳房切除术＋腋窝淋巴结清扫术
D、乳腺癌保乳术＋前哨淋巴结活检术
E、左乳房切除术＋前哨淋巴结活检术
答案C,D,E
解析 该患者虽已70岁，但一般情况良好，没有合并其他疾病，可以考虑左乳房切除术加腋窝淋巴结清扫术或前哨淋巴结活检术，保乳术加放疗的疗效与改良根治术相当，对老年人来说创伤小，也是可以选择的。而乳腺癌根治术及扩大根治术已经不用了。
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专业实践能力

肿瘤内科学（341）

卫生专业技术资格中级（师）

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