男,25岁,已婚,农民。因高热伴突发双下肢弥漫性出血点2天入院。查体:体温39.8℃,呼吸25次/分,心跳124次/分,血压14.7/9.6kPa(110/72mmHg),口腔颊黏膜及舌面各见一蚕豆大血泡,双下肢可见弥漫性出血点,全身淋巴结无肿大,无胸骨叩

admin2011-11-07  32

问题 男,25岁,已婚,农民。因高热伴突发双下肢弥漫性出血点2天入院。查体:体温39.8℃,呼吸25次/分,心跳124次/分,血压14.7/9.6kPa(110/72mmHg),口腔颊黏膜及舌面各见一蚕豆大血泡,双下肢可见弥漫性出血点,全身淋巴结无肿大,无胸骨叩痛,肝脾肋下未及,腹平软。诉头昏、乏力、视物模糊。外用血象:红细胞2.4×1012L,白细胞0.9×109/L,中性0.08×109/L,血小板8×109/L,Ret0.1%,骨髓检查:3个部位均提示骨髓增生减低。既往史:身体健康,近2年在广州从事房屋装饰工作。
根据资料不存在的护理诊断是(    )。

选项 A、体温过高
B、组织完整性受损
C、潜在并发症——颅内出血
D、自我形象紊乱
E、活动无耐力

答案D

解析
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