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医学
试述假性神经递质的生成过程及其引起肝性脑病的机制。
试述假性神经递质的生成过程及其引起肝性脑病的机制。
admin
2022-10-20
45
问题
试述假性神经递质的生成过程及其引起肝性脑病的机制。
选项
答案
假性神经递质的生成过程及其引起肝性脑病的机制:正常时消化道中蛋白质水解产生的芳香族氨基酸——苯丙氨酸和酪氨酸,在肠道分解后由肝在单胺氧化酶的作用下分解而解毒。当肝功能严重障碍时,由于肝的解毒功能低下,或经侧支循环绕过肝直接进入体循环,使其血中浓度增高,人脑内增多;在脑干网状结构的神经细胞内,苯乙胺和酪胺分别在β-羟化酶作用下,生成假性神经递质苯乙醇胺和羟苯乙醇胺。 当假性神经递质增多时,由于其在化学结构上与正常神经递质-去甲肾上腺素和多巴胺极为相似,可竞争性取代去甲肾上腺素和多巴胺被肾上腺素能神经元所摄取,并贮存在突触小体的囊泡中。但其被释放后的生理效应则远较去甲肾上腺素和多巴胺弱。因而脑干网状结构上行激动系统的唤醒功能不能维持,大脑皮质从兴奋转入抑制状态,临床上可见患者出现神经精神综合征,甚至发生昏迷。
解析
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