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  3. 试述假性神经递质的生成过程及其引起肝性脑病的机制。

试述假性神经递质的生成过程及其引起肝性脑病的机制。

admin2022-10-20  78
问题 试述假性神经递质的生成过程及其引起肝性脑病的机制。
选项
答案假性神经递质的生成过程及其引起肝性脑病的机制：正常时消化道中蛋白质水解产生的芳香族氨基酸——苯丙氨酸和酪氨酸，在肠道分解后由肝在单胺氧化酶的作用下分解而解毒。当肝功能严重障碍时，由于肝的解毒功能低下，或经侧支循环绕过肝直接进入体循环，使其血中浓度增高，人脑内增多；在脑干网状结构的神经细胞内，苯乙胺和酪胺分别在β-羟化酶作用下，生成假性神经递质苯乙醇胺和羟苯乙醇胺。 　当假性神经递质增多时，由于其在化学结构上与正常神经递质-去甲肾上腺素和多巴胺极为相似，可竞争性取代去甲肾上腺素和多巴胺被肾上腺素能神经元所摄取，并贮存在突触小体的囊泡中。但其被释放后的生理效应则远较去甲肾上腺素和多巴胺弱。因而脑干网状结构上行激动系统的唤醒功能不能维持，大脑皮质从兴奋转入抑制状态，临床上可见患者出现神经精神综合征，甚至发生昏迷。
解析
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